
Многие кормящие мамы рассказывают про лактационный криз, или уменьшение выработки молока в 4 месяца. Малыш начинает чаще просыпаться ночами, днём ест часто и неспокойно, отвлекается и, видимо, не наедается. Кажется, причина такого криза лактации ясна — мало молока. Но так ли это? Существует ли такое понятие, как кризис ГВ в 4 месяца?
На самом деле, говорят эксперты, это не лактационный криз, а прямое следствие скачка развития ребёнка в 4 месяца. И причина не в уменьшении количества молока, а в новых навыках малыша. Рассказываем, как это выяснили, и что же делать, чтобы накормить капризного младенца.
Ложный кризис лактации: что происходит в 4 месяца?
На протяжении всего периода ГВ регулярно что-то изменяется. Фактически, весь первый год жизни ребёнка вас ждут перемены.
Когда малыш рождается, его мозгу предстоит многому научиться, поскольку он биологически очень незрел. Ему нужно освоить множество вещей, таких как речь, сидение, ходьба… и одна из самых важных вещей, которым он должен научиться, — это спать как взрослый.
Начиная с 4 месяцев, дети чаще просыпаются ночью. Во время ночных кормлений они становятся более требовательными и нервными. Они сосут грудь каждые несколько минут и плачут. Поэтому многие молодые мамы ошибочно полагают, что это лактационный криз, у них мало молока, ребёнок голодный и ему немедленно нужна молочная смесь.
Что происходит? В отличие от кризисов ГВ в 15-20 дней или в 3 месяца этот период эксперты называют «ложным кризисом грудного вскармливания». Ложный он потому, что мамы думают, что эта сложная ситуация связана с выработкой молока. Однако на самом деле это этап или веха в развитии ребёнка, который проходит через период роста и созревания.
И в этом нет ничего плохого! Младенцы рождаются всего с двумя фазами сна, а затем, примерно в 4 месяца, у них развиваются дополнительные фазы сна, которых им не хватало.
Эта физиологическая эволюция сна приводит к тому, что дети проводят больше времени в состоянии поверхностного сна, что ведет к увеличению количества пробуждений ночью. Иногда это называют регрессом сна в 4 месяца.
И, конечно же, проснувшись, они просят грудь. Даже те дети, которые спали несколько часов подряд по ночам с самого рождения, начинают просыпаться. Что ещё хуже, во многих случаях это может совпадать с моментом, когда период колик и газиков только-только закончился и вы вздохнули спокойно. Возможно, даже начали высыпаться — и тут же опять перестали.
Ухудшить ситуацию может и совпадение этого ложного лактационного криза в 4 месяца с восстановлением репродуктивной функции — примерно после трёх месяцев ГВ многие мамы начинают овулировать, а значит, к 4-м у них восстанавливаются менструации.
Так, по данным исследования в Кокрейновской базе, до 39% кормящих мам испытывают первую менструацию после родов в первые 6 месяцев. У женщин, которые кормят грудью нерегулярно, месячные могут возобновиться быстрее.
Вкус грудного молока на фоне месячных изменяется — и это научно доказанный факт! Оно становится более солёным, и не всем детям это нравится.
Частые вопросы о ложном кризе лактации в 4 месяца
Почему дети начинают просыпаться именно в 4 месяца?
Учёные выяснили: примерно в 4 месяца младенцы осваивают две новые для них фазы сна, похожие на те, что есть у взрослых. Это делает их сон более поверхностным и беспокойным; они двигаются, издают звуки и просыпаются в нервозности (публикация в Pediatrics).
Но если дать грудь (или бутылочку, или пустышку), они успокаиваются — это привычный им способ осознать, что всё в порядке
Да, грудное вскармливание действительно помогает малышам понять, что всё идёт хорошо и что мама рядом, даже когда они не голодны. Сосание оказывает волшебное действие: оно успокаивает и вызывает сонливость.
Не грудное вскармливание виновато в том, что дети в 4 месяца чаще просыпаются; наоборот, ГВ помогает, поскольку облегчает малышам засыпание.
Значит, ребёнок не голодный?
Нет, крайне маловероятно, что ваш малыш голоден. 4-месячная «регрессия сна», которую иногда ошибочно называют кризисом грудного вскармливания, означает, что дети теперь просыпаются всё чаще. Но это скачок в развитии, никак не связанный с их питанием или каким-либо конкретным типом кормления.
К сожалению, многие мамы, следуя неверным советам, прекращают грудное вскармливание и дают ребёнку на ночь бутылочку молочной смеси (иногда даже с детской кашей), чтобы он дольше спал.
Это сработает?
Первая трудность обычно в том, чтобы заставить ребёнка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, взять бутылочку. Если он никогда раньше не пил из бутылочки, и это его первый опыт, он вряд ли возьмет её и может начать резко отказываться.
Если малыш на смешанном вскармливании, ему легче брать бутылочку ночью, но все равно он, скорее всего, продолжит просыпаться, несмотря на бутылочку. Тогда вам придется прибегнуть к альтернативным методам, чтобы снова уложить его спать, поскольку времени, проведённого за сосанием бутылочки, будет недостаточно.
Риск кариеса
Если вы все же решите давать смесь или грудное молоко с кашей в бутылочке для засыпания, надо знать: это может увеличить риск кариеса и ожирения.
Чтобы этого избежать, детям с зубами надо их чистить после кормления и не позволять засыпать с соской ко рту. ГВ не имеет таких последствий для зубов, как смеси, детские чаи или соки
Чтобы избежать детского ожирения, не создавайте ассоциации между малейшим выражением дискомфорта и едой и никогда не заставляйте ребёнка есть. Дети должны учиться самостоятельно регулировать свой аппетит.
Как долго это длится?
Обычно требуется около месяца, чтобы малыш освоил эти новые фазы сна. В течение этого времени дети продолжают часто просыпаться, иногда каждый час, и быстро успокаиваются при грудном вскармливании.
Что ещё происходит в 4 месяца с малышом на ГВ и как с этим справляться?
Чтобы вселить в вас уверенность, сообщаем: этот кризис 4-з месяцев есть у всех младенцев независимо от того, кормят ли их грудью, из бутылочки или и тем, и другим. Итак, первое, что вам нужно знать: дело не в молоке! Все здоровые малыши начинают просыпаться чаще примерно в 4 месяца, независимо от того, чем они питаются.
Но есть и другие признаки этого скачка развития в 4 месяца, и вот как с ними справиться.
Отвлекаемость во время кормления грудью
Вам может показаться, что ребёнок стал сосать грудь гораздо меньше времени. По мере взросления дети становятся гораздо эффективнее в сосании, а грудь — в выработке молока, и кормление, которое раньше длилось около получаса, теперь может занять значительно меньше времени.
Однако отвлекаемость, которая начинается примерно в четыре месяца, может привести к тому, что прикладывание станет более нерегулярным, особенно в течение дня. Ребенок может сосать грудь несколько мгновений, затем отвернуться на новый звук, вернуться к груди, а затем остановиться, чтобы улыбнуться маме. Вы можете беспокоиться о том, что он не получает достаточно молока, особенно в течение дня.
Можно найти способы помочь малышу дольше и эффективнее сосать грудь.
Некоторые мамы относят ребёнка в тихую или затемнённую комнату для кормления. Это помогает уменьшить количество отвлекающих факторов и сосредоточиться.
Другие мамы пробуют кормить в слинге или под покрывалом, например, пелёнкой, чтобы ребёнок меньше отвлекался на происходящее.
А третьим помогают лёгкие движения, такие как раскачивание на фитнес-мяче или на крутящемся стуле.
В некоторых случаях, что бы вы ни делали, дневные кормления на некоторое время становятся менее эффективными. Поэтому вместо борьбы вы можете сосредоточиться на полноценном кормлении перед дневным сном.
Ночное кормление также становится очень важным. Возможно, потому что уже темно и тихо, и дети более сонливы.
Хотя вы можете беспокоиться, что малыш недополучает молока днём, подумайте потреблении за 24 часа. Многие дети инстинктивно пьют больше молока ночью (иногда это называют обратным циклом), если меньше сосут грудь днем.
Помните: этот этап пройдет, и грудное вскармливание будет продолжаться столько, сколько вы захотите.
Оттягивание соска во время ГВ
Иногда малыш может начать сосать грудь, а затем повернуть голову, чтобы посмотреть на что-нибудь интересное, не выпуская соска изо рта. Это не самый приятный опыт ГВ.
Некоторым мамам помогает постепенно приучать малыша к правилам кормления грудью в это время. Если малыш поворачивает голову с грудью во рту, могут осторожно «отцепить» его, вставив чистый палец в уголок рта, и напомнить, что сосать грудь и поворачивать голову нельзя.
Даже пока дети не умеют говорить, понимание интонаций постоянно растет, и они понимают, какое поведение допустимо.
Изменения в сне мамы
Развитие мозга на этом этапе может означать, что малыш проводит меньше времени в глубоких фазах сна. Исследования в Sleep Medicine Reviews показывают, что формирование фаз сна у младенцев не является линейным процессом, и для младенцев и детей характерно проходить периоды более и менее частых пробуждений.
Младенцы просыпаются по многим причинам. Иногда из-за голода (особенно если они меньше сосали грудь в течение дня), а также из-за обработки новых впечатлений за день, тревоги разлуки, болезни или просто для ощущения связи с родителями.
Боль при прорезывании зубов может быть ещё одной причиной: неприятные ощущения в деснах заставляют чаще сосать грудь для облегчения боли, особенно ночью, когда меньше отвлекающих факторов.
Этот период может быть утомительным. Вы можете попробовать наверстать упущенный отдых — например, ложиться спать раньше, находить возможность отдохнуть или поспать днём вместе с малышом.
Сейчас не время вводить прикорм
Распространённое заблуждение заключается в том, что дети, находящиеся исключительно на ГВ, начинают реже сосать грудь и чаще просыпаться, то пора вводить прикорм. Но нет никаких доказательств того, что введение каши или загустителей улучшает сон! На самом деле, введение твёрдой пищи до полного созревания кишечника ребенка может быть вредным.
Исследования также показывают, что лучше подождать, пока ребёнок не начнет проявлять все признаки готовности к твёрдой пище, например, сможет сидеть без посторонней помощи в течение короткого времени и проявлять активный интерес к вашей еде. Вы можете узнать больше о начале прикорма в статье «Вводим прикорм правильно: 10 экспертных советов о питании малышей».
Рианнон Баттерфилд, эксперт организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига, автор книг о грудничках

Каждый ребёнок индивидуален, и, как и во многих других аспектах развития, каждый развивается в своем темпе.
Примерно в четыре месяца вы можете заметить начало множества изменений в физических способностях малыша. У него может значительно улучшиться контроль над головой, и он может начать сидеть с поддержкой.
Вы также можете заметить развитие социальных навыков, таких как улыбки, гуление или лепет. Дети также могут начать подносить руки ко рту просто для исследования и игры, поэтому это может быть не всегда сигналом о голоде, как это было раньше.
Много изменений происходит и внутри, по мере развития мозга: зрение становится намного лучше, и они легче различают разные звуки. Иногда в этом возрасте у детей также начинают прорезываться зубы, что иногда может приводить к временным изменениям в поведении при кормлении грудью.
Tvoyamolodost.ru